파블로프의 조건반사에 기초를 두어 분만통증에 대한 부정적인 반사를 호흡법과 의식적 근육 이완법을 통해 긍정적 반사로 대치시키는 방법입니다.
2. 라마즈 교육의 효과
○ 분만시 통증경감, 산후 우울증 감소
○ 임신에 대한 긍정적인 태고
○ 회음절개술, 겸자분만, 제왕절개술 빈도 감소
○ 분만시간의 단축, 신생아 사망률 및 이환률 감소
○ 기분 좋은 상황을 머릿속에 그려서 엔돌핀의 분비를 증가시킴으로서 통증을 완화시키는 방법입니다.
○ 즐거움을 유도할 수 있는 소재를 선택하여 평소에 연습을 했다가 진통이 시작되면 바로 실천하도록 합니다.
예) 한적한 바닷가에 앉아서 평화롭게 파도를 감상한다고 생각하거나 신혼여행 등의 즐겁거나 행복했던 일들을 기억합니다.
○ 분만시 필요한 근육 활동을 효과적으로 이완시키고, 릴랙신과 엔돌핀을 분비시켜 진통을 완화시키는 방법입니다.
<이완법 연습>
○ 머리, 무릎밑에 베개를 두고 바로 눕습니다.
○ 발가락에서부터 발목, 다리, 무릎, 대퇴, 엉덩이, 배, 팔, 어깨, 목, 머리 순으로 힘을 주어서 근육을 긴장시킨 후 다시 반대로 머리부터 힘을 빼면서 근육을 이완시킵니다.
○ 이 과정동안 손목, 팔꿈치, 어깨, 목, 발, 무릎, 고관절이 적절히 이완되고 있는지 확인합니다.
○ 라마즈 분만법에서 가장 주된 훈련으로 분만진행 과정에 따라 다르게 호흡해야 합니다.
○ 호흡법의 장점
☞ 산소를 충분히 공급함으로서 근육과 체내조직이 이완되어 부드러워지고 태아로의 산소공급을 원활히 함으로서 태아건강에 도움이 됩니다.
☞ 진통에 집중하던 관심을 호흡쪽으로 전환시킴으로서 감통에 도움을 줍니다.
분만1기 (자궁문이 열리는 동안)호흡법
1. 전기 호흡법(자궁문이 3cm열릴 때까지)
＊방 법 - 진통 시작될 때 심호흡
- 초점을 한군데로 정신집중
- 근육이완
- 느리고 깊은 흉식호흡 반복
- 진통이 끝날 때 심호흡
＊호흡수 - 평소 호흡수의 1/2∼2/3
2. 중기 호흡법(자궁문 7cm열릴 때까지)
＊방 법 - 진통 시작될 때 심호흡
- 초점을 한군데로 정신집중
- 근육이완
- 빠르고 얕은 흉식호흡 반복
- 진통이 끝날 때 심호흡
＊호흡수 - 평소 호흡수의 1.5∼2배
3. 후기 호흡법(자궁문 10cm열릴 때까지)
＊방 법 - 진통시작시 심호흡
- 초점을 한군데로 정신집중
- 근육이완
- "히∼히"짧게 호흡하고 "후"깊게 내쉬는 방법을 반복함
- 진통이 끝날 때 심호흡
분만2기 (태아 만출기) 호흡법
＊방 법 - 진통 시작시 심호흡
- 가볍게 숨을 크게 들이마셔 숨을 참고 힘을 줍니다. (속으로 10까지 샘)
- 진통이 끝날 때까지 심호흡
＊호흡수 - 1회 진통시 3∼5회 정도